山东省曹县人民法院

民事判决书

（2013）曹民初字第1089号

原告：范某某，男，住山东省曹县。

原告：李某某，女，住山东省曹县。

二原告共同委托代理人：李鸿梅。系原告李某某之姐。

二原告共同委托代理人：武合金，山东天清律师事务所律师。

被告：某某医院，住所地山东省曹县。

法定代表人：王某某，院长。

委托代理人：增照栋，山东君诚仁和律师事务所律师。

原告范某某、李某某与被告某某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年5月14日立案受理后，二原告申请进行医疗过错司法鉴定，本案中止审理，山东大舜司法鉴定所于2013年10月30日作出司法鉴定意见。本案恢复审理后，依法由审判员付建立适用简易程序于2013年11月18日公开开庭进行了审理。原告范某某、李某某及其共同委托代理人李鸿梅、武合金，被告某某医院之委托代理人增照栋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

二原告诉称：2013年5月1日，二原告之子范某某因发热腹泻在被告处治疗，被告采用西医治疗方法，仅以输液卡记录液体输注信息，无门诊病情记录，此后患者病情加重，原告方认为被告治疗过程中存在很多过错，后转入某某人民医院治疗，到达某某人民医院时范某某已死亡，给原告造成巨大的经济、精神损失。与被告协商无果，特诉至法院，要求被告赔偿死亡赔偿金188920元、医疗费、误工费、护理费、交通费、鉴定费等10000元，精神损害抚慰金60000元。

被告某某医院辩称：其愿意在法律规定的范围内对原告承担相应责任，原告请求数额过高，缺乏事实和法律依据。司法鉴定意见为被告的医疗行为与患者死亡无直接因果关系，参与度以10%为宜。

原告为支持其诉讼请求，提供以下证据材料：

1、两原告身份证各1份，拟证明原告的主体适格。

2、结婚证1份，拟证明二原告系夫妻关系。

3、出生医学证明1份，拟证明范某某系二原告之子。

4、居民死亡证明书1份，拟证明范某某于2013年5月1日死亡。

5、门诊病人登记2页、门诊处方6份，拟证明被告的诊疗行为导致范某某死亡。

6、山东大舜司法鉴定所（2013）14号、503号司法鉴定意见书，拟证明被告的诊疗行为存在过错导致范某某死亡。

7、医疗费单据7份，拟证明原告支付医疗费89.29元。

8、交通费单据20份、餐费单据3份，拟证明原告支付交通费1262元、餐费243元。

9、鉴定费单据1份，拟证明原告支付鉴定费18000元。

10、殡仪馆证明及收据各1份，拟证明原告支付尸体保存费5000元。

11、网上下载的文章一篇，拟证明不论过错参与度多少，医院都应负全部赔偿责任。

经质证，被告对证据1、2、3、4、5、6、9真实性无异议，但认为证据4、5、6，能证明范某某因心肺功能衰竭死亡，与被告诊疗行为无因果关系。对证据7有异议，认为应以机打发票为准，且该费用是对范某某的必要治疗费用，不应赔偿。对证据8有异议，认为不属于二原告直接损失，不具有真实性。对证据10有异议，认为不是正式发票，不具合法性。对证据11有异议，认为其不属于民事证据种类。

经审查认为：对证据1、2、3、4、5、6、9的真实性本院予以确认。对证据7，其中5份发票加盖有某某医院门诊收费专用章，其真实性一并确认，另2份无患者姓名，不予确认。对证据8，结合二原告处理丧葬事宜及鉴定之事实，酌定交通费用800元；对其中餐费单据，无客户名称，不能证明系实际支出，不予确认。对证据10，加盖有某某殡仪馆收费专用章，结合尸体存放的事实，其真实性予以确认。对证据11，不能证明其合法来源，不予确认。

被告为支持其答辩意见，提供以下证据材料：

1、医疗机构执业许可证，拟证明被告具有相应医疗资质。

2、听证记录3页，拟证明2013年5月4日被告曾要求进行尸检，原告不配合，非因被告过错导致尸体保存费的增加。

经质证，原告对证据1真实性无异议，但认为被告系超范围执业。对证据2真实性有异议，认为应提供原件。

经审查，对证据1真实性予以确认。对证据2，系复印件，无相关证据佐证，不予确认。

综合上述证据材料，并结合双方当事人陈述，本院确认如下法律事实：2013年4月29日二原告之子范某某以主诉病情：咳嗽、喘2天，诊断印象：先心病、气管炎，就诊于被告处。5月1日8时50分左右范某某又因发热腹泻到被告处就诊，给予输液治疗，输液过程中范某某病情加重决定转往某某人民医院治疗，后经抢救无效于13时35分死亡。二原告在被告处花费医疗费69.5元。审理期间，应二原告申请并经本院技术室委托，山东大舜司法鉴定所于2013年10月25日作出大舜司鉴所（2013）病鉴字第3号司法鉴定意见：被鉴定人范某某死因为在肺部、胃肠道疾患基础上继发呼吸循环衰竭死亡；于2013年10月30日作出大舜司鉴所（2013）临鉴字第503号司法鉴定意见：某某医院的诊疗行为存在不规范的过错、病历资料建档及书写不规范、未严格履行结果预见义务和告知义务的过错，会在某种程度上降低患儿的生存机会，属间接因果关系，其过错的参与度应拟为5%-15%，参考均值为12.5%。原告为此支付鉴定费18000元，为丧葬事宜及鉴定支付交通费800元。庭审中，原告变更诉讼请求为：赔偿死亡赔偿金188920元、丧葬费21418元、医疗费89.29元、护理费180.1元、交通费1262元、鉴定费18000元、尸体保存费5000元、误工费900.5元、办理本案的餐费243元、精神损害抚慰金22907.11元，共计258920元。

另查明，2012年度山东省全省农村居民人均纯收入为9446元，全省城镇非私营单位在岗职工年平均工资为42837元。

本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，二原告之子范某某在被告处就诊，经鉴定因被告诊疗行为存在不规范的过错、病历资料建档及书写不规范、未严格履行结果预见义务和告知义务的过错，会在某种程度上降低患儿的生存机会，属间接因果关系，其过错的参与度均值为12.5%，对该鉴定意见，原、被告均未提出反驳证据，本院予以确认，被告据其过错应对二原告之合法损失承担相应赔偿责任。被告认为其过错参与度应为10%，但未提供证据证明，本院不予采信。据此，原告可获得赔偿范围为：死亡赔偿金188920元（9446×20）、丧葬费21418元（应为21418.5元，多出部分视为放弃），以及二原告因范某某死亡之事实而支出的尸体保存费5000元、鉴定费18000元、交通费800元，共计234138元，因被告之过错参与度为12.5%，赔偿29267.25元（234138×12.5%）为宜。基于范某某死亡的事实，参照被告之过错参与度，二原告之精神损害抚慰金酌定1万元，综上共计39267.25元。二原告因其子范某某患先心病、气管炎在被告处就诊而发生的医疗费、护理费、误工费，系治疗范某某原发病的支出，与被告之诊疗过错行为无因果关系，故其要求被告赔偿该三项费用，本院不予支持。根据以上法律及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：

一、被告某某医院赔偿原告范某某、李某某死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等39267.25元，于判决生效后5日内付清。

二、驳回二原告的其他诉讼请求。

如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费5183元，减半收取2591元，由二原告负担2201元，被告某某医院负担390元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。

审　判　员　付建立

二〇一三年十一月二十八日

书　记　员　李　维

医疗损害责任纠纷